摘要：
近日，教育部、国家发展改革委、国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合印发了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》（以下... 近日，教育部、国家发展改革委、国家卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局联合印发《关于进一步推进《关于做好农村定向医学生免费培养工作的通知》（以下简称《意见》），对农村定向医学生免费培养工作作出了进一步部署。教育部、国家卫生计生委科技司就相关问题接受了记者采访。
问题一：请简要介绍一下《意见》出台的背景。
答：新医改实施以来，党中央、国务院把“保基础、强基层、建机制”作为医改的基本原则。强基层，就是全面提升基层医疗卫生机构服务能力。近年来，随着政府投入逐步加大，基层医疗卫生机构基础设施建设不断完善。但与硬件条件的不断完善相比，我国基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱，人才队伍建设相对滞后。高层次医疗卫生人才特别是全科医生短缺已成为基层医疗卫生机构的制约因素。 “瓶颈”进一步改善，服务水平提升。为加强基层医疗卫生队伍建设，2010年3月，国家发展改革委、原卫生部、中组办、教育部、财政部、人社部资源和社会保障联合印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设方案》，实施农村有序免费培养高等医学院校是加强基层建设的重要途径之一医疗和卫生团队。按照《方案》的要求，2010年6月，国家发展改革委、原卫生部、教育部、财政部、人力资源社会保障部印发了《关于开展农村定向医学生免费培训的实施意见》。启动面向农村订单的农村医学生免费培训项目，重点为乡镇卫生院及以下医疗卫生机构培养从事全科医学的卫生人才。中央财政支持中西部地区每个乡镇卫生院培养一名从事全科医学工作的人员。医学本科医学毕业生。
从中央支持的免费医学生招收情况来看，这项工作得到了社会的高度认可。一是报名踊跃。 2010年至2014年，中西部乡镇卫生院共招收免费医学生2.6万人，首选录取率约95%。二是录取分数高。每年大部分高校的最低录取分数线都超过了学校所在地第二批本科生的控制线。三是招生对象以农村学生为主。每年录取的学生中70%以上来自农村地区。
第一届免费医学生将于今年7月毕业。为切实做好免费医学生就业和毕业后教育工作，进一步完善招生、培养、激励约束等政策，教育部、国家卫生计生委会同有关部门国务院经过广泛研究、深入论证，形成了《关于进一步做好医学生免费培训面向农村订单的意见》，对医学生免费培训工作作出了进一步部署。
问题二：下一步实施农村订单医学生免费培养的总体考虑是什么？
答：根据农村基层医疗卫生机构对全科医学人才的实际需求，《意见》提出继续实施农村订单式医学生免费培养，重点为乡镇卫生院全科医学人才培养中心及其他医疗卫生机构如下。健康人才。免费医学生分为5年制本科生和3年制专科生。以5年制本科课程为主。培养专业以临床医学、中医（含民族医学）为主。培训工作主要由举办医学教育的地方院校进行。学校有责任。三年制大专主要针对乡镇卫生院以下医疗卫生机构和欠发达地区乡镇卫生院医疗卫生岗位。
由于医学生培养周期长，为做好免费医学生培养工作并对接有针对性的就业岗位，《意见》要求省卫生计生、中医药、人力资源社会保障、财政等部门有关部门根据地方农村卫生队伍建设规划和需求，提前确定目标单位数量和岗位，会同省教育行政部门提出各类免费医学生需求方案。
问题三：免费医学生招生有哪些具体政策？
答：免费医学生是针对农村基层医疗卫生机构定向招收和培养的。 2010年此项工作启动时，教育部制定了免费医学生招生录取的特殊政策。在此基础上，《意见》进一步完善和细化免费医学生招生政策，提出订单式培养计划作为定向就业招生计划，纳入普通高校年度招生规模。申请免费医疗定向就业招生计划的考生须参加当年的全国统一高考。实行单独挑选、单独批次、单独标记。本科生计划为本科生提前批次录取，高职计划为高职院校提前批次录取。面向各培训院校所在省（区、市）免费招收医学生。原则上只招收农村学生。在符合申请条件的考生范围内，优先考虑聘任单位所在县的学生。当学生资源不足时，未完成的计划可在学校所在院校同批次补充申请时重新公布，并根据考生的喜好和成绩从高分到低分依次录取。入学要求直至计划完成。免费医学生录取后、收到录取通知书前，须与培训学校、定向就业所在地县级卫生计生、人力资源社会保障行政部门签订定向就业协议，并承诺毕业后在定点农村基层医疗卫生机构服务6年。
问题4：如何资助医学生免费培训？
答：免费医学生在校学习期间享受“两免一补”，即免收学费、住宿费、生活费补贴。所需资金由省财政在医疗卫生支出中统筹落实。同时，免费医学生生均名额分配正常。考虑到地区间经济社会发展不平衡，国家积极支持中西部省份，为中西部省份招收和培养一定数量的临床医学、中医专业五年制本科免费医学生。中西部乡镇卫生院每年根据需求。所需资金由中央财政支付。 2010年起，中央财政按生均每年6000元的标准提供补助，今后生均补助标准将适时调整。
问题五：如何深化五年制本科免费医学生培养，满足农村基层医疗卫生工作需要？
答：本科教育是医师培养的重要基础环节。由于五年制免费本科医学生毕业后将在乡镇卫生院服务，扮演医疗“全才”和居民健康“守门人”的角色，这对学生的知识、能力提出了特殊要求。和质量结构。为推进免费医学生培养模式改革，教育部实施的卓越医生教育培养计划中，积极支持承担免费医学生培养任务的院校开展免费医学生培养试点工作。改革基层全科医学人才培养模式。在改革试点工作经验的基础上，《意见》进一步提出了改革免费本科医学生人才培养模式的要求。一是完善免费医学教育人才培养目标。培养适应我国农村医疗卫生事业发展需要，具有良好的职业道德和强烈的服务基层人民健康意识，掌握扎实的医学基础理论、基本知识和基本技能，初步具备能力的学生。解决农村常见病、多发病、传染病。地方病、地方病等疾病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力。毕业后，通过全科医生住院医师规范化培训，可以在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作。拥有高素质的医疗卫生人员。二是优化调整教学内容和课程体系。要根据农村医疗卫生服务要求优化课程，统筹基础医学课程和临床医学课程，强化实践教学环节，增加常见病、多发病的诊断、治疗和防治。本地区传染病、地方病以及中医（民族医学）。 ）常用诊疗技术和计划生育技术的教学内容，加强普通医学观念和专业素质培养，构建适合农村医疗卫生工作的课程体系和教学内容。三是加强免费医学生临床能力培养。改革临床实习教学体系，加强基层实践教学基地建设，增加医学生到县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县城等基层医疗卫生机构的免费见习和见习时间级公共卫生机构。
问题六：医学生免费就业如何实施？
答：免费医学生毕业后应按照入学前签订的就业协议向县级卫生计生行政部门报到。县级卫生计生行政部门会同县级人力资源社会保障部门负责医学生免费岗位的落实并指导管辖。城内农村基层医疗卫生机构与其签订聘用合同，简化相关手续，实行合同管理。服务期间，经县级卫生计生行政部门同意，免费医学生可以在本县行政范围内的农村基层医疗卫生机构之间流动。
问题七：免费医学生毕业后需要参加规范化住院医师培训吗？培训时间是否包含在服务期限内？
答：根据住院医师规范化培训制度的统一要求，免费本科医学毕业生到定点农村基层医疗卫生机构报到就业后，必须参加三年的普通专业住院医师规范化培训，所有免费专科医学毕业生必须按要求参加2年助理全科医生培训。省级卫生计生行政部门应当将免费医学生纳入当地住院医师规范化培训或助理全科医生培训招收范围，同等条件下优先录取；对未录取的免费医学生进行调整和招收，确保符合条件免费医学生均可在毕业当年参加全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训。
免费医学生考入住院医师或助理全科医生规范化培训并取得《住院医师规范化培训资格证书》或《助理全科医生培训资格证书》的，为期3年住院医师规范化培训或2年助理全科医生培训年数计入6年服务期限。未按要求完成培训或考核不合格的，经定向单位同意，可以延长培训时间，延长时间一般不超过3年。延期期间费用由个人承担，延期培训时间不计入基层服务期限。免费本科医学生取得《住院医师规范化培训证书》并符合学位授予标准的，可作为研究生申请并授予具有同等学历的临床医学或中医学专业硕士学位。
问题8：免费医学生在住院医师规范化培训期间的福利如何保障？
答：免费医学生按照就业协议到农村基层医疗卫生机构报到后，作为单位指定的培训科目参加住院医师规范化培训。其规范化培训期间的人事管理、薪酬、经费保障等政策按照《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的《关于7个部门的规定》，培训基地负责支付定点单位（针对农村基层医疗卫生机构）工资中低于培训基地同等条件居民工资水平的部分。
问题9：免费医学生在服务期间如何报名执业？
答：医学生免费按规定参加医师资格考试。考试合格者，取得医师或助理医师资格，并按照有关规定注册。免费医学生服务期间，其医师执业证书表明其执业地点仅限于乡镇卫生院和村卫生室。任职期间参加住院医师规范化培训或者助理全科医生培训的，按照注册管理相关规定进行执业注册。
问题10：免费医学生按协议到农村基层医疗卫生机构工作可享受哪些优惠政策？
答：国家鼓励和支持免费医学生到农村基层医疗卫生机构工作并给予政策优惠。一是免费医学生通过规范化培训并在农村基层医疗卫生机构工作的，注册为全科医生后可提前一年晋升中级职称。按照国家相关规定，职称晋升外语要求可放宽，论文无硬性要求。咨询次数、服务质量、公众满意度被视为免费医学毕业生职称晋升的重要因素。二是按照国家政策落实免费医学生的工资福利，为其提供必要的工作生活条件和临时住房。三是对取得《住院医师规范化培训证书》的免费医学生优先纳入全科医生专岗计划。四是在开展或参加各类专业培训时，应优先考虑免费医学生，鼓励其不断提高专业能力。五是对于期满后愿意继续在基层医疗卫生机构工作的免费医学生，所在单位在绩效工资分配上应给予适当倾斜。六是对服务期满的免费医学毕业生在城市公立医院、社区卫生服务中心公开招聘时同等条件下优先录用。
问题11：免费医学生毕业后未按约定到农村基层医疗卫生机构工作。他们违约怎么处理？
答：免费医学生毕业后未按约定到农村基层医疗卫生机构报到就业（如参加全日制研究生教育等）或毕业后未任职至任期届满的报聘，将被视为违约。违反合同的免费医学生必须退还其已享受减免的教育培训费和生活补贴，并按规定支付违约金。违规事实纳入医师诚信管理，违规记录予以公布并纳入免费医学生人事档案。省级卫生计生部门（含中医药部门）会同教育、财政、人力资源和社会保障等部门共同制定当地免费医学生违约处理和违约金管理的相关规定。省级卫生计生部门、中医药部门负责免费医学生合同履约管理。诚信档案将作为医疗卫生机构招聘的重要参考因素。
